天天日天天干

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          腕式電子血壓計準不準測心率

          發布時間:2020-05-26 19:03| 位朋友查看

          簡介:其實不完全是這樣,夏天氣溫升高,人體皮下血管擴張,皮膚的血流量(單位:立方米每秒)比平時增加了3-5倍,而回流到心臟的血液量減少,這會直接影響心肌供血生活中許多人都有高血壓的毛病,雖然說高血壓的現象很普遍,尤其是中老年人有個高血壓特別正常,平時沒……

          其實不完全是這樣,夏天氣溫升高,人體皮下血管擴張,皮膚的血流量(單位:立方米每秒)比平時增加了3-5倍,而回流到心臟的血液量減少,這會直接影響心肌供血生活中許多人都有高血壓的毛病,雖然說高血壓的現象很普遍,尤其是中老年人有個高血壓特別正常,平時沒什么關系如果血壓過高那是會有生命危險的,所以很多人都在家里備有血壓計,而現在越來越多的人們選擇電子血壓計,高科技產品用起來更加的方便快捷,那么電子血壓計哪里買呢?

          說到電子血壓計哪里買,各個藥房都應該有的賣,而電子血壓計的牌子有許多,所以在買之前還是要充分的了解一下,這樣才能夠買到滿意的血壓計。傳統的水銀血壓計用起來比較麻煩,而電子血壓計使用起來非常的簡單,只要參照說明書就可以輕松的學會使用,一般測量結果還是挺準的,只要測量的方法是正確的,即使結果有些小的偏差也是在正常范圍內的。

          電子血壓計屬于醫療器械,所以一般商場沒有賣,在醫療場所有的賣。有些人擔心電子血壓計測量會不會因為季節性的溫度變化而測量不精準,這個問題不用擔心。電子血壓它是不會受到季節溫度的影響的,出現差別的是人體的溫度,人們在不同的季節血壓值也會有些小的偏差,不過這些對于血壓是沒有什么大的影響的。電子血壓計使用方面,所以人們可以每天多測量幾次,然后通過整體數值來取它的平均值,這樣測量的范圍要更準一些。

          總的來說電子血壓計和傳統的血壓計相比較,它還是有一定的優勢的,不僅攜帶方便使用更加的簡便化,自己一個人就可以輕松的進行血壓的測量,省時又省心,不用去麻煩家里人。人們有的人不知道電子血壓計哪里買,上面已經說到正規的藥房都會有電子血壓計出售,大家根據自己的需求來選擇就可以。


          表式血壓計使用方法
          科氏音法是通過醫生用聽診器來聽血管內血液流動的聲音,示波法是通過測量血液流動時對血管壁產生的振動:雖然測量原理不同,但測試結果從理論上講是一樣的。

          其中廣播操是經有關專家認真研究(research)而制定的,一年四季均可操練

            我國每年因心腦血管病死亡者高達1700萬。而高血壓病的知曉率、治療率、控制率都很低,生活條件好一點的地區控制率也只有30%。鑒于這種情況,世界衛生組織號召讓血壓計進萬家,鼓勵病人自測血壓。但我國高血壓病人自測血壓的比例仍然很低,就拿上海市為例,2005年上海市高血壓病人自測血壓者僅占18.7%。即使那些經常自測血壓的病人,也存在許多誤區。在出診時經常聽到高血壓病人問到許多問題,比如“一天量多少次血壓好?”、“量哪只胳膊好?”、“選什么血壓計好?”、“怎么量血壓才準?”。

            這里就如何正確準確測量血壓及其注意事項進行簡要梳理,希望對需要的人有所幫助。

            測量血壓(Assessing blood pressure)

            測量血壓是高血壓診斷及評價其嚴重程度的主要手段。測定方法有直接法和間接法。

            直接測壓法:即經皮穿刺將導管由周圍動脈送至主動脈,導管末端接監護測壓系統,自動顯示血壓值。本法雖然精確、實時且不受外周動脈收縮的影響,但為有創方式,僅適用于危重、疑難病例。

            間接測量法:即袖帶加壓法,以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計,診所或醫院常用汞柱式血壓計或經國際標準(BHS、ESH和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。間接測量法的優點為簡便易行,但易受多種因素影響,尤其是周圍動脈舒縮變化的影響。

            觸診法:被測者裸露上臂,將袖帶展開,中部對準肱動脈,綁在上臂上,袖帶下緣與肘窩間的距離為2~3厘米,松緊適宜。一只手觸診腕部橈動脈,另一只手擠壓皮球迅速充氣,直到不能觸診腕部橈動脈搏動為止,然后緩慢放氣,此時壓力下降,當觸到橈動脈第一次跳動時,就是收縮壓;但需要注意的是,這種方法不能測量舒張壓。

            臨床上通常采用的間接方法為聽診法,即在上臂肱動脈部位測得血壓值。如果在其他部位測量血壓,需要加以注明。由于血壓的特點是有明顯波動性,需要于非同日的多次反復測量,才能判斷血壓升高是否為持續性。

            診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法,由醫護人員在標準條件下按統一的規范進行測量。具體的要求如下:

           。1)被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙和飲咖啡,排空膀胱。

           。2)被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,肘部置于與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位。老人、糖尿病人及常出現體位性低血壓情況者,應測立位血壓。立位血壓測量應在臥位改為站立位2分鐘后。不論被測者體位如何,血壓計應與心臟保持同一水平。

           。3)使用大小合適的袖帶,袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶,兒童用較小袖帶。

           。4)將袖帶貼縛在被測者上臂,松緊以能插入1手指為宜。袖帶下緣應在肘彎上3厘米。將聽診器的探頭置于肘窩肱動脈搏動處(肘橫紋內側),而不要塞在袖帶下面。

           。5)最好選擇符合計量標準的水銀柱式血壓計進行測量。若使用機械式血壓表或符合國際標準的電子血壓計,需與水銀柱式血壓計同時測值校正。

           。6)測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失并再升高30毫米汞柱(4.0千帕),然后以恒定速率(水銀柱每秒下降2~3毫米汞柱緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數后快速放氣至零。

           。7)在放氣過程中仔細聽取柯氏音(由1905年俄國人尼古拉?科洛特科夫改進),聽到第一聲時觀察水銀柱凸面的垂直高度,此為收縮壓讀數;舒張壓讀數取柯氏音消失音(最后一聲)處水銀柱凸面的高度。

           。8)血壓單位用毫米汞柱(mmHg)。有的正式出版物中會注明毫米汞柱與千帕(kPa)的換算關系,1mmHg=0.133 kPa;1 kPa=7.5mmHg。

           。9)應相隔2分鐘重復測量,取兩次讀數的平均值記錄。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5毫米汞柱,則相隔2分鐘后再次測量,然后取3次讀數的平均值。

            水銀柱式血壓計測量血壓的注意事項

           。1)需要定期檢測、校對血壓計,測量前需檢查血壓計,包括玻璃管有無裂損,水銀有無漏出,加壓氣球和橡膠管有無老化、漏氣,聽診器是否完好等。

           。2)對需要密切觀察血壓者,應做到四定:即定時間、定部位、定體位、定血壓計。有助于測定的準確性和對照的可比性。

           。3)血壓計“0”點與手臂位置(肱動脈)應與心臟在同一水平上,即坐位時平第四肋間,臥位時平腋中線。若肱動脈高于心臟水平,由于血液重力作用的影響,可使測得的血壓值偏低,肱動脈低于心臟水平,則測得數值偏高。

           。4)排除袖帶干擾

            氣袖寬度:氣袖大小應適合患者的上臂臂圍,至少應包裹80%上臂。手臂過于粗大或測大腿血壓時,用標準氣袖測值會過高,反之,手臂太細或兒童須壓時用標準氣袖則結果會偏低。因此,針對這些特殊情況,為保證測量準確,須使用適當大小的袖帶。

            a袖帶過寬,使大段血管受壓,增加血流阻力,使搏動在到達袖帶下緣之前已消失,測得的數值可偏低。袖帶太窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,使測得數值偏高。

            b纏袖帶的松緊度也應適宜,過緊使血管在未注氣前已受壓,使測得數值偏低,過松使橡膠袋呈球狀,而致有效的測量面積變窄,則使測得數值偏高。

           。5)充氣不可過猛、過高,以免水銀溢出,影響測量結果及患者舒適度。若水銀柱出現氣泡,應及時調節、檢修。放氣不可過快,以免讀值誤差。

           。6)發現血壓聽不清或異常時,排除外界因素,應重測。重測時,驅盡氣袋內氣體,待水銀柱降至“0”點,稍等片刻(1~2min)后再測量,避免連續加壓,使肢體循環受阻,影響測量數值。必要時,做雙側對照測量。

           。7)為偏癱患者或肢體有外傷患者測量血壓時應測健側肢體,以防止因患側血液循環障礙而不能真實地反映患者血壓的動態變化。

            根據Korotkoff5期法,首先聽到的響亮拍擊聲(第1期)代表收縮壓,隨后拍擊聲有所減弱和帶有柔和吹風樣雜音成為第2期,在第3期當壓力進一步降低而動脈血流量增加后,拍擊聲增強和雜音消失。然后音調突然變得沉悶為第4期,最終聲音消失即達第5期。第5期的血壓值即舒張壓。對于妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及Korotkoff音不消失者,可以第4期作為舒張壓讀數,或舒張壓也可以同時記錄兩個數值,如血壓160/80―50mmHg。

          最常用的血壓計就是水銀的血壓計,原理相對比較簡單,測量時候需要會聽聲音的變化。當氣囊壓力大于血管內壓力時,氣囊壓迫血管使血液停止流向肢體末端,也就是說,此時在氣囊下方不能聽到血液流動的脈搏聲;隨著氣囊內氣體緩慢釋放,氣囊內壓力下降,血液開始通過氣囊的阻擋,流向肢體末端,即氣囊下端開始聽到血流通過氣囊阻擋而產生的脈搏聲;隨氣囊內壓力進一步下降,阻擋產生的脈搏聲再次消失,此時氣囊壓力相當于心臟擴張時的血管內血液壓力,也就是擴張壓; 測量血壓時,隨氣囊緩慢排氣,記錄脈搏聲出現和消失時水銀柱指示的刻度,即得到被檢者的收縮壓與擴張壓。的使用方法視頻 youku

          事實上,高血糖患者的朋友可以在早餐時補充一些蔬菜,如番茄或一些生菜,這些食物含有大量的膳食纖維和維生素,它們還能增強飽腹感,保持身體大便開放,并有助于控制血糖,防止身體血糖升高

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          我國每年因心腦血管病死亡者高達1700萬,而高血壓病的知曉率、治療率、控制率都很低,生活條件好一點的地區控制率也只有30%。鑒于這種情況,世界衛生組織(WHO)號召讓血壓計進萬家,鼓勵病人自測血壓。但我國高血壓病人自測血壓的比例仍然很低,就拿上海市為例,2005年上海市高血壓病人自測血壓者僅占18.7%。即使那些經常自測血壓的病人,也存在許多誤區。在出診時經常聽到高血壓病人朋友問到許多問題,比如“一天量多少次血壓好?”“量哪只胳膊好?”“選什么血壓計好?”“怎么量血壓才準?”……廣東省中醫院心血管病?评钏

          測血壓時必須保證心態和體態都平靜,否則會使所測收縮壓和舒張壓都增高。測血壓前30分鐘內禁止吸煙和飲用咖啡,至少休息5分鐘。使用水銀柱式血壓計前,汞柱開關打開后確保汞柱凸面水平在零位。被測量者最好取坐位,坐于有靠背的座椅上,也可取仰臥位。無論采取何種體位,被測者的上臂、血壓計應與心臟處于同一水平。被測上臂裸露,伸開并外展45度為宜。將血壓計袖帶緊縛于被測者上臂,氣囊中部對準肱動脈,袖帶的松緊以恰能放進一個手指為宜。袖帶下緣在肘彎上2~3厘米左右。將聽診器膜面置于肘窩部肱動脈搏動處。測量時使袖帶氣囊快速充氣,應同時聽診肱動脈搏動音,觀察汞柱上升高度,在氣囊內壓力達到肱動脈搏動音消失后,再升高20~30毫米汞柱。然后,松開氣球上的放氣旋鈕,使氣囊勻速緩慢放氣(下降速率2~3毫米汞柱/秒),同時應水平注視汞柱凸面。在放氣過程中,仔細聽取柯氏音,當聽到第一次肱動脈搏動聲響(柯氏第一音)時汞柱凸面所示數值為收縮壓;當隨汞柱下降聲音突然變小,最終消失時(柯氏消失音)汞柱所示數值為舒張壓。血壓檢測完畢,將氣囊排氣,關閉開關卷好袖帶,平整地放人血壓計盒中。水銀血壓計每次使用完畢一定要關上水銀儲存器的開關。為了防止水銀的泄漏,每次用完,應該將整個血壓計的盒子向右傾斜45度,讓水銀全部倒流回水銀表旁邊的儲存器里,然后關上開關。

          隨著科技的發展,為方便患者自測血壓,出現了電子血壓計。不少高血壓患者都提出過同樣的問題:電子血壓計測血壓準嗎? 許多研究均對此問題進行了探討,結果發現,正規大廠家生產的電子血壓計,只要測量方法正確,測得的收縮壓和舒張壓并無多大差別。但是,電子血壓計測血壓時,需要注意許多問題。如袖帶捆扎及傳感器放置不當、身體運動等情況會導致誤差,故不在周圍有電場的地方使用,防止其受干擾,影響準確度;測量血壓時手臂要伸直放松、不要移動、用力、不要說話;測量血壓時不要振動放置血壓計的桌子;保證電源電量充足,因充氣球和液晶顯示均需耗電,電力不足也會影響準確性。而且由于電子血壓計采用的原理與水銀柱血壓計采用的原理不同,因此,電子血壓計不適合下列人群使用:①過度肥胖者;②心律失常者;⑧脈搏極弱,嚴重呼吸困難和低體溫病人;④心率低于40次/分和高于240次/分的病人;⑤帕金森病患者。

          高血壓患者應養成定時自我監測血壓的習慣,尤其對血壓不穩定或正在調整降壓藥物的患者,每天應檢測血壓3~4次,如早晨起床前、中午、下午和睡前各測1次。首次測血壓的患者,應分別測量左右上肢的血壓,左右兩側血壓不同時,以較高一側的讀數為準。測血壓時,一般需重復測2次,取其平均值;如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數大于5毫米汞柱,則應相隔2分鐘再次測量然后取3次讀數的平均值。重復測量血壓時,應將氣袖完全放氣2~3分鐘后再測。有的患者冬天穿著好幾件毛衣,因嫌麻煩而不愿脫衣袖,只是用力把衣袖往上捋,這樣,測得的血壓就會偏低。

          正確掌握自測血壓的方法和時間,能較客觀地反映用藥后的效果,幫助醫生及時調整藥物劑量及服藥時間,決定是否需要聯合用藥以達到更好的控制血壓的目的。但是對于那些有“白大衣高血壓”的患者,也就是那些平時血壓正常,一到醫院見到大夫血壓就升高的患者朋友,或者那些容易緊張的患者,我個人反倒建議患者不要過于關注自己的血壓,每天固定三個時間(起床前、中午、和睡前)量血壓即可,否則時時把精力放在血壓的數值上反而會由于緊張使得血壓升高更明顯。

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